食管-胃器械...
简介：各式食管癌切除、食管胃吻合均可使用器械吻合。仅以胸内主动脉弓上吻合... [展开]
简介：各式食管癌切除、食管胃吻合均可使用器械吻合。仅以胸内主动脉弓上吻合为例。 [收起]
食管-胃器械吻...基本知识
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就诊科室：心胸外科
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手术部位：食管 胃
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麻醉方式：全身
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手术时长：40分钟
适应症
各式食管癌切除、食管胃吻合均可使用器械吻合。
注意事项
不适宜人群
年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
1．切口、人路、游离食管、游离胃等步骤同食管手术。
第二步：
2．在贲门处切断食管，贲门断端用Kocher钳钳夹。
第三步：
3．在食管癌上缘5cm处，用粗丝线绕食管全周作荷包缝合。
第四步：
4．于缝线下纵行切开食管长3cm，将钉槽头放人食管腔，结扎荷包缝线。
第五步：
5．再用粗丝线结扎一道，于结扎线下0．5cm处切断食管，将胃上提至胸腔，在食管后壁与胃底部缝三针。
第六步：
6．去除Kocher钳，吸净胃内容物，胃底预定吻合部位造孔，血管钳引导吻合器中心杆自贲门口拉出。
第七步：
7．结扎后面三针缝线，将中心杆插入吻合器主机内扣紧固定螺母，使胃底与食管残端完全靠拢，握压手柄，击发，完成钉合与切通吻合口。<br/>
第八步：
8．将胃前壁向上包埋食管下端，缝合贲门口。
