食管裂孔疝...
简介：食管裂孔疝发病率较高，多见于中老年病人，但不一定都有症状。如症状轻... [展开]
简介：食管裂孔疝发病率较高，多见于中老年病人，但不一定都有症状。如症状轻微可用药物治疗缓解，只有产生明显症状而药物治疗不能奏效者适于手术治疗。 1.由于胃酸返流，刺激腐蚀食管下部，引起食管炎，产生上腹、心窝部灼痛或不适感、腹胀、返酸、嗳气等逐渐加重者。 2.食管下段粘膜发生炎症、溃疡，产生呕血、柏油便、贫血者。 3.因食管炎年久形成食管疤痕狭窄，产生吞咽困难者。 [收起]
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就诊科室：心胸外科
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手术部位：食管
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麻醉方式：全身
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手术时长：40分钟
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医院参考价：480-2790元
1.由于胃酸返流，刺激腐蚀食管下部，引起食管炎，产生上腹、心窝部灼痛或不适感、腹胀、返酸、嗳气等逐渐加重者。
2.食管下段粘膜发生炎症、溃疡，产生呕血、柏油便、贫血者。
3.因食管炎年久形成食管疤痕狭窄，产生吞咽困难者。
不适宜人群
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
手术风险
可能大量出血
第一步：
1、在左胸后外侧或腋下做出纵向切口，经第7或第8肋间入胸。
第二步：
2、于膈肌、心包和胸主动脉间的三角形间隙中找到食管裂孔疝。切开纵隔胸膜，显露疝囊和食管下端。
第三步：
3、将下段食管套纱带牵引。
第四步：
4、剪开松弛的膈食管韧带。
第五步：
5、完全游离出下段食管和贲门、钝性分离出膈肌脚。
第六步：
6、将膈肌脚两缘间断缝合3～4针，暂不结扎。
第七步：
7、将食管上切断的膈食管韧带游离缘与膈肌裂孔做褥式缝合。<br/>
第八步：
8、把贲门及食管下段回纳入腹腔内，将裂孔内外缘上预置的缝线由深而浅逐一结扎，便裂扎叫容不指尖。<br/>
第九步：
9、最后结扎裂孔前方的褥式缝线。<br/>
第十步：
10、安置胸腔闭式引流，逐层缝合切口。
