1.颅后窝容积较小，脑干、后组颅神经及椎-基底动脉等重要结构术中不能损害或过分牵拉，故开颅时切口设计十分重要，术前必须精确定位，设计好手术入路，以满足手术操作的需要。

2.枕下开颅下方要达到颈项部，皮肤准备必须包括全头部、颈项部和双肩部。

3.颅后窝病变常伴有明显颅内压增高和阻塞性脑积水，为便于手术的暴露和操作，常需先穿刺侧脑室后角放液减压。穿刺可在开颅时进行，也可在开颅术前进行，先放置引流管，外引流1～3d后再开颅。