人工耳蜗术前准备

术前准备
1.首先应使病人了解此手术的作用及术后听觉情况,乐意而不是勉强地接受手术,并向其家属详细说明有关问题,特别是术后语言训练的艰巨性,以得到病人和家属充分配合。2.仔细检查植入装置,包括其密封性能。3.详细的术前检查,包括肝、肾功能,心、肺状况等,专科检查包括颞骨X线照片、CT扫描、MRI、前庭功能检查、鼓岬电刺激试验、全套听力学检查及鼻、咽、耳的物理检查等。4.术耳备皮,剃光头发,或剃光术侧颞部头发,提前给抗生素。5.术侧外耳道术前3d给3%硼酸乙醇滴耳。6.按全麻要求准备和用药。
注意事项

1.在开放后鼓室外侧壁时,向前不得磨破外耳道壁,以防感染;向后不得损伤面神经垂直段。

2.在磨除容纳接收器的骨窝时,不应损伤硬脑膜,以防颅内感染。

3.作用电极放置在鼓阶内,要注意插入方向,否则易引起蜗内损伤,左耳应顺时针方向、右耳应逆时针方向导入。深度以将作用电极全部导入鼓阶为宜。夹持或导入电极时不得破坏其绝缘层,以免损伤电极,造成电极失灵。

4.接收电极放置部位以耳廓边缘后外上方为宜,避免侧卧时耳廓受压疼痛。

5.术中应彻底止血,接收器植入后,不得使用单极电凝止血,以免损坏人工耳蜗。

6.如无出血,术腔可不放橡皮引流条,如要引流,引流条应放在乳突尖部,不得靠近电极,以免抽出引流条时使电极移位。

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