简介:ROUX-EN-Y 总肝管肠吻合术是胆汁内引流的最常用术式,这一术式的空肠襻游离... [展开]
简介:ROUX-EN-Y 总肝管肠吻合术是胆汁内引流的最常用术式,这一术式的空肠襻游离度大,适应范围广,“逆行感染”和“盲端综合征”少,方便设置皮下空肠盲襻。是目前临床应用最多的胆肠内引流术式。 [收起]
手术适应症:
1.良性胆管狭窄,多见于胆管结石并狭窄和胆管损伤性狭窄等。
2.复杂、多发的原发性胆管结石难以取净者。
3.先天性胆管畸形。如先天肝外胆管狭窄、闭锁、胆管囊状扩张等。
4.胆管损伤。横断伤、侧壁伤或初次手术修复后再狭窄。
5.胆管肿瘤根治性切除后的胆道重建或姑息性手术。
6.常与肝部分切除、狭窄胆管切开整形等术式联合应用。
1.年老、衰弱不能耐受手术者。
2.吻合口上端胆管有严重狭窄未解除者。
1.切口。右上腹经直肌切口或肋缘下斜切口均可。但预计需处理肝门或肝内病变者,以右肋缘下斜切口为好。
2.触摸探查肝胆系统及周围器官,了解周围器官解剖、病理及小网膜孔的状况等。
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