1.截肢会给病人带来严重的精神和肉体上的创伤,因此,应详细地向病人及其亲属解释截肢的必要性和假肢装配及使用中的问题,做好思想工作。如系开放性截肢,尚需说明须再次截肢。
2.开放性截肢后再截肢的病人,最好等待伤口愈合后手术;如未愈合,应先植皮。
3.除因供血不足以致肢体坏死者外,所有截肢应于截断平面的近心端置充气止血带,以减少失血,保持术野清晰。
4.一般情况不佳者和高位截肢者,术前应做好输血准备,以防休克。
5.各种特殊情况
1.前臂理想的截断平面是中、下1/3交界处。前臂下1/3的截肢,皮瓣供血将会不足,残端易发凉、青紫,不宜装配假肢。
2.骨间血管不易预先显露和结扎,因此,在截除肢本松开止血带后,应衔处理骨间血管,以减少失血。
3.术中如果发现桡、尺骨互相靠拢,特别是儿童截肢,应用薄肌瓣覆盖骨端,以防交叉愈合,影响前臂旋转功能。