前列腺穿刺活...术前准备

术前准备

1、穿刺前应测定出血时间、凝血酶原时间和血小板计数

2、术前三天口服抗生素,穿刺前1小时清洁洗肠

3、皮肤消毒剂、麻醉剂1%~2%普鲁卡因、穿刺针Silverman或Tru-cut一次性活检针

注意事项

1.基本与“手术活检”相同,施行穿刺的医师必须充分了解病史,熟悉肿瘤部位的X线片影像,能分析肿瘤实质和病理有代表性的部位。熟悉穿刺部位的解剖结构和重要血管、神经的径路。要善于寻找穿刺的进针点,通过最直接而损伤小的途径达到肿瘤,所以,最好能在X线透视或CT、超声等影像的引导下进针取材。

2.充分准备穿刺活检的特制穿刺针及其消毒单和器械(盛标本的杯或瓶、固定保存液)等。

3.穿刺前做好病人的思想工作,争取病人的配合。

4.选择适合的骨与软组织肿瘤活检穿刺针:①普通粗穿刺针:直径1.5~2mm,长11~12cm(或用粗的硬膜外麻醉穿刺针改制)。外套管前端平齐呈锯齿状,以便转旋切割组织,内套针芯前端稍长而尖锐,增强刺入组织的穿透力;拔出针芯后,外套管的后端接上30~50ml的注射器,可抽吸前端切割下的组织块;②分叶式(Silverman)穿刺针,外径为2~2.5mm,长11~12cm。由外套管、实心针芯、分叶针芯3个部件组成,使用方法基本相同,但分叶针芯可夹割病理组织。③CCASCS系统活检器械,由华锦明等设计(1991),该系统与普通穿刺针外形相似,有内、中、外三层套管分层套入,套管前端均有锯齿及侧孔,可完成芯取(core)、钳取(clamp),抽吸(aspiration)、勺取(spoon)、切割(cutting),旋转刮削(rotation scraper)等6种功能。使用方法与前两种穿刺针相似。

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