切开复位术
简介：除少数先天性髋关节脱位因过去未经治疗，而成年后不可能复位者，其余先... [展开]
简介：除少数先天性髋关节脱位因过去未经治疗，而成年后不可能复位者，其余先天性髋脱位病人的基本手术是切开复位术。手术年龄可达少年青春期，如为半脱位可延长至成年期或更晚。对病理改变不重、多数在4岁以内的幼儿，单纯切开复位即可使之完全治愈;但对病理改变重，尤其是髋臼改变大者，切开复位必须辅以相应的矫形手术才得痊愈。 切开复位术的目的是使股骨头在髋臼内得到同心圆坐落，也即是恢复髋关节的解剖学位置，从而为病人能恢复正常功能创造条件。要达到这一目的，需要消除所有阻碍股骨头复位的因素，包括关节内、关节外因素，也包括骨性的和软组织性的因素。 [收起]
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就诊科室：骨科
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手术部位：关节
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麻醉方式：全身
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医院参考价：960-2130元
1.4～5岁以内的病儿经手法复位失败者，或不适宜于非手术疗法的5～9岁病儿，均可行髋关节切开复位术。年龄大、病理改变重者需辅以其他手术。
2.髋臼、股骨头相称，但臼较浅，髋臼角在45°以内的病儿，可在切开复位的同时施行髋骨放置切骨术;如髋臼角大于45°，应施行髋臼成形术。
3.髋臼小而浅，不能容纳股骨头，应在切开复位的同时施行髋臼加盖术;年龄较大，股骨头脱位已不可能切开复位，假臼平浅，关节又很不稳定者，可考虑原地假臼加盖术，以改善功能。
4.股骨颈前倾角超过45°或颈干角在140°以上者(正常前倾角为15°，颈干角为120°～130°)，应在髋关节切开复位的同时或二期手术行股骨旋转切骨术或内收切骨术。
5.成年先天性髋关节半脱位的病人;男性儿少年先天性髋关节脱位不适宜施行骨盆旋转切骨、髋臼成形或加盖术者，可旅行骨盆内移切骨术(chiari手术)。
6.15岁以上的病人不宜施行以上各种手术时，对严重畸形、关节不稳定、负重线不佳而引起髋关节或腰背部疼痛的病人，可考虑做改善负重线和稳定性手术(如股骨转子下切骨术或髋关节融合术等)。
