钳刮术术前准备

术前准备
1.详细询问病史,核对末次月经日期。2.体格检查 测体温、脉搏、血压,作全身及妇科检查。3.化验检查 核对尿妊娠试验,作阴道分泌物滴虫、真菌、清洁度化验。有严重贫血或血液病者应查血常规,出凝血时间,血小板计数及血型,必要时备血。4.有条件者,做B超检查,了解胎囊着床位置,还可早期发现异位妊娠或子宫畸形。5.排空膀胱。6.宫颈管内安置扩张物扩张宫颈。由于妊娠周数较大,大块的胎盘及胎儿难以通过宫颈,为了减少术时扩张宫颈的困难,故需在术前作好扩张宫颈的准备。常用的扩张物有怀牛膝、干脐带、橡皮导尿管等,利用其机械的刺激促进子宫颈逐渐开大。由于怀牛膝、干脐带制备繁琐,容易感染,现一般不用。橡皮导尿管既容易消毒,放置又方便,已广为采用,于术前12~16h将消毒的16~18号导尿管1~2条插入宫颈,沿宫壁放入宫腔的1/2~1/3,露于宫口外的部分用消毒纱布包裹,置于后穹窿内。病人可随意活动。近年来有用一种特制的硅橡胶宫颈塞,于术前4h放置宫颈管内,只通过内口不进宫腔,也能起到扩张宫颈的作用。
注意事项

1.术前用卵圆钳或7号吸管代替探针来探测宫腔深度,以免细小的探针造成子宫穿孔。

2.钳夹胎盘困难时,不能强行牵拉,以免损伤子宫肌壁,应张开钳叶另行夹取。

3.夹到胎儿骨骼后,为避免损伤宫颈动作轻柔,钳出时胎体应以纵轴通过宫颈。

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