1.术前应详查全身健康情况,如有无高血压、心脏与肺部等疾患,以及肝肾功能是否正常等。
2.术前应仔细检查癌肿的准确部位,若其下缘已达到颈段气管者,不宜选用本法。
1.减少误咽是手术成败的关键。若气管软骨环口过大,可将气管第一环的前壁切去部分软骨,加以缝合,使气管断口变窄。并将该颈段气管上提,固定于舌骨处,使其上口在吞咽时,如正常喉一样向前上方移动,被舌根封闭,可减少误咽。
2.喉内癌未累及甲状软骨者,可保留外软骨膜及其附着的肌肉,覆盖于颈段气管前壁并加以缝合,可起到加固作用。
3.喉内癌未累及喉后部者,可保留部分环状软骨背板,并在其后壁上缝好粘膜皱襞,可改善呼吸通道,提高气管套管拔除率。