球部尿道损伤...术前准备

术前准备

1.术前纠正休克。

2.术前已合并急性尿潴留,病人呻吟不能耐受时,为预防尿外渗和减轻病人痛苦,可先行膀胱穿刺,抽出尿液。

注意事项

球部尿道损伤修补吻合术最关键的步骤为寻找尿道断端和吻合尿道。由于外伤出血及局部组织破损,尿道断端有时难以寻找,特别是近侧断端不易辨认,此时切忌盲目钳夹,以免造成新的创伤或使近侧断端越来越短,给吻合带来困难。切开膀胱经膀胱颈插入尿道探子寻找尿道近侧断端时,若尿道探子插入有困难,可扩大膀胱切口,在直视下经膀胱颈插入橡胶导尿管。因橡胶管柔软可屈,易穿出尿道近侧断端。游离尿道断端应适度,以达到吻合尿道后吻合口无张力为准,这对日后尿道愈合,避免狭窄极为重要。吻合时粘膜应外翻,以免形成吻合口瓣膜状狭窄。

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