内生软骨瘤...
简介：孤立性内生软骨瘤是较常见的肿瘤，主要见于肢体上的长管状骨和短管状骨... [展开]
简介：孤立性内生软骨瘤是较常见的肿瘤，主要见于肢体上的长管状骨和短管状骨。随着肿瘤的生长，患骨的皮质变薄和膨胀。这情况多见于指骨、掌骨或跖骨。孤立性内生软骨瘤可以转变为软骨肉瘤，但这种恶性变多见于长管状骨内的软骨瘤，而短管状骨内者很少有恶性变。 [收起]
内生软骨瘤刮...基本知识
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别 名：孤立性内生软骨瘤，刮除植骨术
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就诊科室：骨科
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手术部位：手部 足部
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麻醉方式：局部
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手术时长：40分钟
适应症
适合于内生软骨瘤患者。
注意事项
不适宜人群
在操作中注意无菌操作, 减少感染机会，并尽可能以最少的切割次数完成肌腱滑车的松解, 完全松解肌腱及腱鞘滑车之间的粘连, 而又不对肌腱及其周围组织造成不必要的副损伤。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
6周前工作时发生右中指中节指骨骨折。拍X线片诊断片诊断为“内生软骨瘤病理骨折”。石膏制动6周。
第二步：
X线片示中节指骨偏远处有密度减低区，呈磨砂玻璃状，中有散在钙化点。<br/>
第三步：
切开皮肤，显露中节指骨，用骨刀在病变处开窗，开窗时取下的骨片保留。内容物为玻璃样软骨组织。仔细刮除内容物，换用小刮匙搔刮凹凸不平的瘤壁。用95％酒精浸泡瘤腔5分钟。
第四步：
取髌骨皮质骨及松质骨，剪切成颗粒状，填充瘤腔植骨。盖上开窗时取下的皮质骨片。<br/>
第五步：
闭合伤口。<br/>
第六步：
肿瘤组织由肿瘤性分叶状软骨组成，细胞较丰富，无明显多形性，核大小不太一致，可见双核细胞（HE×40）。<br/>
第七步：
术后11个月，X线片示植骨愈合，无复合发迹象。手指屈伸功能良好。
