内倒转术
简介：1.横产活胎，无条件转院及实行剖宫产者。 2.双胎第二胎儿胎头高浮或为... [展开]
简介：1.横产活胎，无条件转院及实行剖宫产者。 2.双胎第二胎儿胎头高浮或为横位，或胎儿窘迫需迅速娩出者。 3.无剖宫产条件的某些头位异常，如颏后位、额位、高直位等。 4.个别情况下横位胎儿已死，实行断头术困难。 5.偶用于处理还纳失败而又无剖宫产条件的脐带脱垂。 [收起]
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就诊科室：产科
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手术部位：子宫
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麻醉方式：全身
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手术时长：50分钟
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医院参考价：80-380元
1.横产活胎，无条件转院及实行剖宫产者。
2.双胎第二胎儿胎头高浮或为横位，或胎儿窘迫需迅速娩出者。
3.无剖宫产条件的某些头位异常，如颏后位、额位、高直位等。
4.个别情况下横位胎儿已死，实行断头术困难。
5.偶用于处理还纳失败而又无剖宫产条件的脐带脱垂。
不适宜人群
1.估计头盆不称，不能经阴道分娩的活胎。
2.子宫瘢痕，易发生子宫破裂或已有先兆子宫破裂者。
3.忽略性横位，此时胎膜多已破，羊水流尽，而不具备内倒转条件。
手术风险
可能大量出血
第一步：
1.伸手进入子宫腔内，寻找并握住胎足。胎背在产妇左侧者伸进左手，反之伸进右手，也可伸入自己易操作的手，一般为右手（、）。横位时如胎背在母体前方，牵引下方的胎足，胎背在母体后方，牵引上方的胎足，胎背朝上或头位时牵引靠母亲腹壁的胎足，胎背朝下则牵靠后面的胎足，以保症行内倒转时胎背始终保持在母体前方，减少牵引时的阻力，顺利完成倒转术（～）。如为头位，当术者在宫腔内的手寻找胎足时，另一只手放在腹壁外胎儿臀部，将胎臀下按，以便让宫腔内的手更易握住胎足。一旦找到所需要的一只胎足后，即握住，准备牵引。胎足和手的鉴别在于胎足有明显突起的脚后跟而手则没有。另足趾短而齐，拇趾稍长或平于其余四趾，而手拇指均较其他四指为短。
第二步：
2.倒转胎儿 用示指和中指握紧胎足，缓慢向下牵引，同时另一手在腹部外协助向上推胎头，内外配合徐徐将胎儿变成臀位足先露。当胎膝露于母体的阴道口时，内倒转术即已完成。此时宫口已开全者，立即作臀位牵引术以结束分娩。如宫口未开全，胎儿无窘迫，则可密切注意胎心，等待宫口开全后，作臀位助产或臀位牵引术。
