简介:尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端,而是位于龟头下方、阴... [展开]
简介:尿道下裂是指男性的尿道口不是开在阴茎的最前端,而是位于龟头下方、阴茎腹侧、阴茎根部或会阴部。常伴有阴茎弯曲和睾丸下降不全(隐睾),有的男孩须蹲位排尿,更有的难辨男女,给家庭带来极大痛苦。 尿道下裂并不少见,大约每300名男孩中即有1人。其中除开口在龟头下者不必手术矫治外,其余如不矫治,可影响阴茎发育或导致不育。 [收起]
尿道下裂者。
年龄大,合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。
可能大量出血
1)体位:平仰卧位,两腿略分开即可。
2)切口:于阴茎腹侧围绕尿道口做两条平行斜切口,间距约为阴茎周径的1/3,两切口斜向阴茎背侧直达冠状沟,可略超过背侧中线。然后连接在一起,此为形成皮管的皮瓣。
3)尿道形成:先经尿道口置入导尿管以支撑,然后于筋膜下分离A瓣。B瓣于分离至0.5~1.0cm后包绕导尿管,形成创面朝外的管状,注意勿伤皮下血管网,原尿道口包括于管道内。用5-0尼龙线或丝线间断缝合,线结打于管道内面,以利术后自行脱落。必要时可于皮下部分间断加针以加固。如此形成的尿道虽略有弯曲,但不影响尿流通畅。
4)封闭创面:分离A、B瓣,并于冠状沟做附加横切口,将皮瓣向腹侧中央拉拢对合后做两排缝合。术终,拔出导尿管,于新形成的尿道口置放胶皮片引流条,用牵引线或细钢丝固定阴茎于腹壁上。