颞侧径路泪...
简介：泪腺的肿瘤或慢性泪腺炎须手术摘除时，通常有两条径路，即颞侧径路和前... [展开]
简介：泪腺的肿瘤或慢性泪腺炎须手术摘除时，通常有两条径路，即颞侧径路和前方径路。摘除巨大的泪腺肿瘤和特别肥大的泪腺，或肿瘤体积虽不太大，但扩展到眼球后方的，应选择颞侧径路手术。此术与眼眶手术中krönlein手术基本相同。但作泪腺摘除时有特殊要求。 [收起]
颞侧径路泪腺...基本知识
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就诊科室：眼科
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手术部位：眼
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麻醉方式：全身
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手术时长：50分钟
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医院参考价：900元
适应症
体积较大的泪腺肿瘤、慢性泪腺炎，或肿瘤虽不大，但疑有恶变，要求完整摘除的。
注意事项
不适宜人群
年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
1.缝合睑裂。作皮肤切口，自外眦角向颞侧水平切开皮肤。再自眶上缘中点沿眶缘向颞侧作弧形皮肤切口，在外眦角颞侧与水平切口相接。
第二步：
2.钝性分离切口内眼轮匝肌。用拉钩拉开创口并止血，暴露眶外缘骨膜、眶隔及颞肌筋膜。在眶外缘前面骨膜上，距眶缘2mm处平行眶缘切开骨膜，长30mm。两端各作一水平切口。
第三步：
3.分离两侧骨膜，暴露骨壁。用平骨凿及锤子凿断眶缘上下端的厚硕部分骨壁，并自眶而将后部较薄弱的骨壁凿断，达眶下裂外侧角。
第四步：
4.折断骨片，推向颞侧。切开并分离骨膜，可见肿瘤自骨膜切口露出。
第五步：
5.用骨膜分离器贴近骨膜上下分离，游离出泪腺眶叶，拉出切口。
第六步：
6. 拉开上睑提肌，分离睑叶与腱膜的联系，游离睑叶泪腺，拉出切口。结扎泪腺蒂部后切除泪腺。
第七步：
7.缝合眶面骨膜，回复骨片，缝合前面骨膜及眶轮匝肌。<br/>
第八步：
8.用3-0缝线缝合皮肤。以绷带轻轻加压包扎。<br/>摘下的泪腺应作病理检查。
