拇指掌指关...
简介：骨关节脱位有外伤性脱位与习惯性脱位两种。外伤性脱位是暴力直接作用于... [展开]
简介：骨关节脱位有外伤性脱位与习惯性脱位两种。外伤性脱位是暴力直接作用于正常骨关节的结果，比如踢足球与橄榄球比赛。外伤性脱位可分成上脱位和向外脱位两砷，而习惯性脱位则往往是先天性异常或外伤性脱位未及时处理的后果。 病理变化骨关节向上脱位的病理变化是髌韧带完全性断裂，而骨关节向外侧脱位的病理变化则是膝关节囊从骨关节内缘附着处撕脱，软组织损伤范围通常较广，股四头肌腱膜扩张部的内侧部：分和股内侧肌附着处都可以有撕脱。骨关节通常向外侧脱位，有时还有骨和软骨碎屑掉落在膝关节腔内形成游离体。也可能伴有半月板和内侧副韧带损伤。 习惯性脱位则往往含有先天性因素在内，比如小骨关节和股骨外髁发育不良有膝外翻等：据骨关节内、外侧关节面的长度，wiberg将骨关节分成三种类型：工型，两侧关节面长度.乎相等，内侧关节面略凹陷;Ⅱ型，外侧关节面长度明显长于内侧，内侧关节面仍凹陷;Ⅲ型，外侧关节面呈平行状，内侧关节面短且凸出，近直角状。Ⅱ型骨关节容易向外脱位。 目前最安全最有效的治疗骨关节脱位的方法是切开复位术。关于治疗骨关节脱位方法的详情，请点击切开复位术。 [收起]
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别 名：拇指掌指关节脱位切开复位术
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就诊科室：手外科
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手术部位：手部
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麻醉方式：局部
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手术时长：50分钟
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医院参考价：1350元
拇指掌指关节脱位手法复位失败或陈旧性拇指掌指关节脱位者。
不适宜人群
臂丛麻醉。
手术风险
可能大量出血
第一步：
拇指掌指关节脱位，掌骨头脱出伤口外。手法复位困难。<br/>
第二步：
拇指Ｘ线侧位片，示近节指骨脱向背侧。
第三步：
拇指Ｘ线正位片。<br/>
第四步：
切开复位时，牵拉拇指见有软组织嵌入关节面之间，阻挡关节复位。
第五步：
牵开关节间嵌夹的软组织，脱位关节很易复位。<br/>
第六步：
Ｘ线片示关节已复位。<br/>
第七步：
缝合撕破的关节囊及皮肤切口。<br/>
第八步：
用石膏托制动4周，去除制动开始有限制的练习活动。术后6周可自由活动。
