盲肠造瘘术

简介:1.结肠完全性单纯性梗阻,病情不允许根治者,可作盲肠造瘘术,但排便不... [展开]

简介:1.结肠完全性单纯性梗阻,病情不允许根治者,可作盲肠造瘘术,但排便不如结肠造瘘完全。所以多用于临时性减压,待病情好转后再作根治手术。  2.结肠吻合(或修补)术前或术后,需要减压以保证吻合口的愈合。 [收起]

盲肠造瘘术基本知识
  • 就诊科室:
    胃肠外科
  • 手术部位:
  • 麻醉方式:
    局部
  • 手术时长:
    50分钟
适应症

1.结肠完全性单纯性梗阻,病情不允许根治者,可作盲肠造瘘术,但排便不如结肠造瘘完全。所以多用于临时性减压,待病情好转后再作根治手术。

2.结肠吻合(或修补)术前或术后,需要减压以保证吻合口的愈合。

注意事项

不适宜人群

年迈体衰,心、肺等重要脏器功能差,手术无恢复希望者。

手术风险

可能大量出血

手术步骤

第一步:

1.体位 仰卧位。

第二步:

2.切口 右下腹斜切口(阑尾切口),长约5cm。

第三步:

3.切除阑尾,放置造瘘管 显露盲肠及阑尾,术野周围用盐水纱布垫保护。切断阑尾系膜,在阑尾基部结肠带周围用1号丝线作两圈荷包缝合,内圈直径约1.5cm。在根部横断阑尾。残端不结扎。通过残端向盲肠内插入吸引器吸去肠液。随即将大号蕈状导管置入盲肠内[剪掉顶盖],先收紧第一圈荷包缝合线并结扎,再收紧结扎第2圈荷包缝合线结扎,并固定导管。

第四步:

4.覆盖大网膜 将导管穿过大网膜,并将网膜覆盖造瘘处,将盲肠壁结肠带部位与切口附近腹膜缝合3~4针固定。

第五步:

5.缝合 逐层缝合腹壁,将橡胶导管固定于皮肤。

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