螺栓内固定
简介：螺栓是在密纹螺钉尖端加上螺帽(或两端都用螺帽)制成。骨折复位后，将螺... [展开]
简介：螺栓是在密纹螺钉尖端加上螺帽(或两端都用螺帽)制成。骨折复位后，将螺钉穿过骨折块，在骨外将螺帽拧紧，利用其夹压作用固定骨折块，即为螺栓内固定术[图1]。 [收起]
螺栓内固定术基本知识
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就诊科室：骨科
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手术部位：上肢骨 下肢骨
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麻醉方式：全身
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手术时长：50分钟
适应症
多用于股骨髁、胫骨髁或肱骨髁间的T形、Y形骨折及某些可以复位的关节内粉碎性骨折。
注意事项
不适宜人群
病人年龄过大，全身条件差者应填重。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
基本同螺钉内固定术。骨折切开复位后，先用钻头经骨折块中心钻一隧道，穿过对侧骨皮质。因为固定作用不是依靠螺纹与骨的咬合作用，而是依靠螺帽拧紧时的夹压作用，故所用钻头应与螺栓钉之直径一致，使螺栓钉能顺利通过钻孔，然后，选用长度合适的螺栓钉，其长度以正好超过伤骨的横径，能拧上螺帽为宜，不能露出骨面太长。
第二步：
将钉穿过钻孔，直至对侧骨皮质外面，在对侧相应的皮肤上另作一小切口，找到螺栓钉的一端，拧上螺帽，再拧上螺栓钉另一端的螺帽，上螺帽的松紧度要合适。
第三步：
如为关节面骨折，术中应作X线摄片，观察对位情况良好后，按层缝合。
