泪囊鼻腔吻...
简介：适用于所有慢性泪囊炎。 [展开]
简介：适用于所有慢性泪囊炎。 [收起]
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就诊科室：眼科
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手术部位：眼
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麻醉方式：局部
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手术时长：40分钟
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医院参考价：780元
适用于所有慢性泪囊炎。
不适宜人群
1．泪囊急性炎症。
2．泪囊造影显示泪囊甚小。
3．伴有鼻息肉、严重鼻中隔偏曲、严重化脓性副鼻窦炎、严重萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤等鼻腔疾病者。
4．泪囊内占位性病变、泪囊结核、梅毒者。
5．年老体弱，全身状况不允许施行泪囊鼻腔吻合术者。
手术风险
可能大量出血
第一步：
1．皮肤切口。距内眦3~5mm及内眦韧带上方3~5mm开始，平行于眦前嵴做稍向颞侧的弧形皮肤切口，长15~20mm。分离皮下组织，直达泪前嵴鼻侧骨膜。于皮肤切口两侧缝牵拉缝线，牵开切口。
第二步：
2．于泪前嵴鼻侧0.5mm沿眼前开并分离骨膜，范围上达内眦韧带，下达鼻泪管口，后达泪后嵴。
第三步：
3．将泪囊推向颞侧，用11号刀片或蚊式钳将薄的泪骨骨板捅破，造成一个小骨孔。用小咬骨钳将小骨孔的边缘咬掉，逐渐扩大骨孔。骨孔以泪嵴为中心，下达鼻泪管上端，上下为15~20mm，前后1~15mm。
第四步：
4．骨孔形成后，就可见鼻黏膜。从暴露的鼻黏膜中央稍偏鼻侧用刀片纵行切开鼻黏膜，上、下两端加横切口，使鼻黏膜的切口呈“工”字形，切开的鼻黏膜分成前、后唇。
第五步：
5．从泪囊内侧壁纵行剪开泪囊壁，下方至鼻泪管口，上方至泪囊顶部，并在上方加一横切口，使泪囊壁也分为前、后唇。将泪道探针从泪点插入泪囊，证实泪囊已全层剪开。
第六步：
6．将鼻黏膜和泪囊后唇相对间断缝合两针。
第七步：
7．以二针“８”字悬吊线缝合鼻黏膜、泪囊前唇和皮肤切口。进针方向：从鼻侧皮肤面进针，穿过泪囊前唇、鼻黏膜前唇和颞侧皮肤。
第八步：
8．加缝皮肤切口缝线。<br/>
第九步：
9．冲洗泪道，确定吻合口通畅。<br/>
第十步：
10.清洁伤口后以无菌纱布遮盖。
