淋巴结清扫
简介：淋巴结清扫术是整块切除病变部位淋巴组织及周围的脂肪、肌肉、神经、血... [展开]
简介：淋巴结清扫术是整块切除病变部位淋巴组织及周围的脂肪、肌肉、神经、血管等，简称为清扫术，它一直是广泛被应用的最主要的治疗转移癌的方法。 [收起]
淋巴结清扫术基本知识
-
就诊科室：肿瘤科
-
手术部位：淋巴
-
麻醉方式：全身
-
手术时长：40分钟
-
医院参考价：480-2650元
适应症
其原发灶已被控制或切除干净，无远处转移，无全身禁忌症，其周围出现以下情况时，应行传统清扫术
注意事项
不适宜人群
病人年龄过大，全身条件差者应填重。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
1.切口 自患侧下颌骨角外缘缘沿胸锁乳突肌前缘向下至胸骨上窝处作弧形切口。如同时作双侧功能性颈淋巴结切除术，则对侧作同样弧形切口，两弧形切口相连成“∪”型。
第二步：
2.剥离皮瓣 自颈阔肌下分离皮瓣，向前至颈正中线，向后至斜方肌前缘。
第三步：
3.结扎颈外静脉 分离出胸锁乳突肌上、下端，用两根纱条穿过该肌的上、下端，将其向后牵拉。暴露和切断结扎颈外静脉。
第四步：
4.清扫颈前各区淋巴组织 自锁骨上方起向上分离出颈内静脉和迷走神经，切断肩胛舌骨肌，分开颈动脉鞘。在保留颈内动、静脉、迷走神经前提下，自下而上清扫颈前各区的脂肪、淋巴组织、筋膜和间隙组织；直至颌下三角区，保留颌下腺、二腹肌和舌下神经。
第五步：
5.清扫颈后各区淋巴组织 将胸锁乳突肌拉向颈前，自锁骨上窝向上清扫颈后各区的脂肪、淋巴组织和筋膜，保留颈横动脉和副神经。
