髋关节切开...

简介：髋关节位置较深，解剖层次多，附近有重要神经、血管，显露较复杂，引流... [展开]

简介：髋关节位置较深，解剖层次多，附近有重要神经、血管，显露较复杂，引流不易通畅，应细致处理。 [收起]

髋关节切开引...基本知识

就诊科室：

骨科
手术部位：

盆骨关节
麻醉方式：

局部
手术时长：

40分钟
医院参考价：

80元

适应症

1.经穿刺冲洗注药疗法数日，全身和局部情况未见改善或改善不显著。

2.脓液粘稠或纤维蛋白沉积多，不能用穿刺冲洗疗法。

3.关节炎由邻近骨髓炎蔓延引起，骨髓炎需要一并处理者。

注意事项

不适宜人群

凝血机制有严重障碍。高血压、糖尿病，以及一些具出血倾向的疾病

手术风险

可能大量出血

手术步骤

第一步：

1、体位　俯卧位。

第二步：

2、切口、显露　最好采用后侧切口。此切口的优点是术后当病人仰卧时，引流口位于低位，脓液流出通畅（仅作关节切开冲洗或负压引流术，或髋关节脓肿合并前外侧脓肿时，也可采用前侧或外侧切口）。

第三步：

3、切开关节囊、清除脓液　关节囊在被脓液胀满时容易辨认，外观膨隆，触之有张力感。穿刺证实后即可沿股骨颈纵轴作全长纵行切开或作十形切开，吸引涌出的脓液，关节囊内用大量盐水彻底冲洗，关节间隙可插入细导管注水冲洗。向外侧牵引并旋转大腿，部分显露髋臼和股骨头、颈部，检查关节软骨破坏情况，清除残留的纤维素膜及坏死、游离的软骨碎片，肉芽组织应予刮除。

第四步：

4、引流　根据病变侵及范围及脓液性质来决定引流条的放置与否。如关节病变较轻，纤维蛋白渗出较少，可缝合关节囊，囊外放1～2根香烟引流。如滑膜炎症较重，可在关节内放2条细塑料管后缝合关节囊和切口，露在皮肤外面的塑料管应用无菌纱布保护，备术后冲洗、引流、注药用。关节破坏严重或脓液粘稠者，可作关节内引流，将香烟引流放在关节囊切开处，不缝关节囊，或直接将关节囊切开缘缝合于臀肌筋膜上，以利引流。缝合关节囊均用铬制肠线。

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