开放引流术
简介：开放引流法是传统用的方法，这种疗法的优点是没有引流不畅所造成的死腔... [展开]
简介：开放引流法是传统用的方法，这种疗法的优点是没有引流不畅所造成的死腔，随时可处理各处的感染灶。其缺点是：①病人的痛苦较大，病程较大;②胸骨移动、胸廓不稳定，影响衰竭或肺部并发症;③胸骨、纵隔组织和心脏长期显露，易使心脏缝线和代用品遭受继发性感染的威胁，常可导致心脏、大动脉切口大出血或心内膜炎等。 [收起]
开放引流术基本知识
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就诊科室：外科
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手术部位：全身
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麻醉方式：全身
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手术时长：50分钟
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医院参考价：215元
适应症
开放引流法的治疗失败率较高，目前仅适用于纵隔炎出现于手术后2～3星期胸廓较稳定的病例，以及病情严重合并有骨髓炎而不能耐受麻醉再行手术的病例。
注意事项
不适宜人群
年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
1.沿选定的肋骨走行方向做一个长6～8cm皮肤切口，切开肌肉显露肋骨，切开骨膜，骨膜下切除4～5cm长的肋骨，由肋骨床进胸腔。
第二步：
2.探查脓腔的容量、有无异物或支气管胸膜瘘。吸净脓液和块状的纤维脓苔沉着。脓腔大者可用长弯钳协助探查。用温盐水反复冲洗脓腔，但有支气管胸膜瘘者应堵住瘘口。
第三步：
3.引流管内径应尽可能大（＞1.0cm），剪1～2个侧孔，胸内管长3～4cm，胸壁外管长约2cm，不要留得过长以免影响敷料包扎，管壁用别针固定，缝合引流管周围的胸壁软组织及皮肤数针。
