简介:甲状腺全切除术,指一侧甲状腺全部切除,并非将两叶甲状腺全部切除,是... [展开]
简介:甲状腺全切除术,指一侧甲状腺全部切除,并非将两叶甲状腺全部切除,是甲状腺切除术的一种(另一种是部分切除)。往往保留对侧全部或部分甲状腺组织,维持所需的生理功能。 [收起]
1.限于一侧叶的多发性甲状腺腺瘤。
2.占据一侧叶的巨大腺瘤或囊肿,使正常甲状腺组织结构不复存在。
3.较小孤立性结节,经病理证实为原位癌。
1.青年人患弥漫性甲状腺肿一般不宜手术。
2.手术后复发的病例。
3.有其他严重疾病者。
4.甲状腺未分化癌,有淋巴结转移者。
5.甲状腺癌与气管、颈部大血管粘连者。
可能大量出血
1.体位、切口、显露 与甲状腺次全切除术相同
2.显露甲状腺 显露甲状腺后,分离切断甲状腺悬韧带,处理甲状腺上极血管,继而结扎切断甲状腺中、下静脉。处理甲状腺下动脉,在靠近颈动脉内侧,将其结扎、切断,或采用囊内结扎法处理甲状腺下动脉。
3.切断甲状腺峡部,于气管前用弯止血钳钝性分离甲状腺峡部,并将其切断。
4.切除甲状腺侧叶,可由上极向下或由下极向上,也可由峡部切断处起始分离甲状腺背面。这时应仔细辨认喉返神经和甲状旁腺,注意保护,勿使损伤。<br/>
5.止血、缝合 彻底止血后,放置引流,逐层缝合,关闭切口。