急症拇指缺...
简介：急症拇指再造可减少手术次数，缩短疗程，功能恢复快。解剖清楚，手术操... [展开]
简介：急症拇指再造可减少手术次数，缩短疗程，功能恢复快。解剖清楚，手术操作较容易。汽锤砸伤，双拇指完全挫灭。(图1) [收起]
急症拇指缺损...基本知识
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别 名：急症拇指再造
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就诊科室：手外科
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手术部位：手部
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麻醉方式：区域
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手术时长：50分钟
适应症
适合左拇指缺损。
注意事项
不适宜人群
避免烟,酒及辛辣刺激食物,饮食以高营养易消化食物为主,多吃新鲜蔬菜,水果,多饮水,保持大便通畅
手术风险
疼痛的护理疼痛是诱发血管危象的原因之一,术后常规置镇痛泵.患者感觉疼痛须立即汇报,遵医嘱给予相关处理
手术步骤
第一步：
取同侧带舵样皮瓣的第二足趾移植。<br/><br/>
第二步：
显露并分离跖背静脉、足背静脉弓大隐静脉；再分离足背动脉、第一跖骨背动脉、趾底神经及趾长伸肌腱、趾长屈肌腱。
第三步：
于跖趾关节离断带舵形皮瓣的第二足趾。除足背动脉、大隐静脉相连外，其余组织已离断。
第四步：
拇指近节指骨于基底部截指。标记两侧指神经，拇长伸、屈肌腱。
第五步：
于解剖鼻烟窝处分离桡动脉、头静脉。切断第二足趾的血管蒂，移植到受区。
第六步：
单枚克氏斜形固定趾指骨，缝合骨膜。缝合屈、伸指肌腱。缝接指、趾神经。吻合足背动脉与桡动脉，大隐静脉与头静脉。重建移植足趾的血液循环。修整皮瓣，重建拇指蹼。
