脊柱骨折脱位...术前准备

术前准备

1.骨折是严重外伤引起的,病人多有剧痛和失血,术前应给予止痛和配血。对一般情况欠佳或已有休克者,应给予输液、输血等抗休克治疗,待病情稳定后手术。

2.术前骨折部位应摄正侧位x线片,以明确骨折的部位、形态和移位情况,便于决定术式和内固定物。对术中需摄x线片者,应事先通知放射线科及手术室做好准备。

3.术者应提出需用的特殊器械,并检查器械准备是否齐全,以免临时准备,延长手术时间。

4.开放性骨折应即用抗生素和破伤风抗毒素;或原为开放性骨折因故延迟

注意事项

1.由于广泛剥离肌肉和椎管内粘连而引起静脉丛出血,以及椎体松质骨的渗血,失血量较多,除术中注意止血外,应准备足够血液,一般应备1000ml以上,以便等量补充。

2.剥离和切除横突与椎弓根时,注意避免损伤胸膜、腰神经和腰动脉。

3.后侧入路探查和处理脊髓前侧病变是很困难的,应注意安全操作,千万不能勉强,以免加重脊髓损伤。

4.所有椎管内或硬膜内的操作应准确、轻巧、细致,以免损伤脊髓,尤其是处理后移椎体时,必须防止过度牵拉脊髓;或锤击用力过甚而振

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