颈椎病前路减...术前准备

术前准备

1.术前需行气管、食管左右推移训练。因由颈前路手术,术中需将气管、食管拉向一侧,以显露椎本。手术通常在右侧入路,故应嘱咐病人将气管、食管推向左侧训练,并能坚持30分钟左右。这样可防止因术中牵拉气管引起反射性呛咳、憋气、躁动而造成误伤或影响手术。

2.准备颈围或石膏颈,备术后外固定用,以防术后颈部活动过大而致伤口出血,植骨块脱落等。

3.常规术前准备及配血备用。

4.常规正、侧、斜位x线片检查。oopll(后纵韧带骨化)应断层摄片;有条件应作c

注意事项

1.颈领切口不宜过低。过度向下分离,可导致胸膜破裂,造成气胸。

2.分离颈动脉鞘时,动作应轻柔,切断组织时应认清解剖情况,不得盲目分离切割,应密切注意保护喉返、喉上神经。

3.用环锯法钻取椎体骨块时,应整块取出,钻时不要左右晃动,以免骨块断裂。若骨块有断裂,残留在椎体骨孔的骨质只可用锐性小刮匙刮除,或用微型球磨钻清除,直到显露后纵韧带。

4.骨孔内术野很小,稍有出血会影响视野。必须彻底止血后,方可进一步探查和处理深部病变。可用吸引器充分吸除血

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