经胸腔膈下...
简介：此法不常应用，仅在右肝上前间隙的高位脓肿或腹膜外间隙脓肿时才采用。 [展开]
简介：此法不常应用，仅在右肝上前间隙的高位脓肿或腹膜外间隙脓肿时才采用。 [收起]
经胸腔膈下脓...基本知识
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就诊科室：心胸外科
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手术部位：胸部
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麻醉方式：全身
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手术时长：50分钟
适应症
此法不常应用，仅在右肝上前间隙的高位脓肿或腹膜外间隙脓肿时才采用。
注意事项
不适宜人群
肝部有重大疾病者
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
1.体位 同后侧腹膜外膈下脓肿切开引流术。
第二步：
2.切口 按脓肿部位，沿第8、9或第10肋骨腋中线作一与肋骨平行，长约8～9cm的切口，切除一段肋骨，显露胸膜。
第三步：
3.引流 根据胸膜与膈肌有无粘连而分为一、二期手术。如已有粘连，可直接在粘连部位穿刺，获得脓液后，沿穿刺针一期切开粘连的胸膜与膈肌，引流脓腔。若无粘连形成，则用碘酒棉球涂擦胸膜，再用干纱布填塞伤口，使肋膈角胸膜与膈肌发生粘连，3～5日后再行二期手术。
第四步：
4.二期手术为切开排脓，从原切口进入，通过粘连的胸膜和膈肌，先用针穿刺，抽出脓液后，沿穿刺针切开，再以手指伸入脓腔分开纤维隔，放置引流条。
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