经上颌窦颌...
简介：严重的鼻后部动脉性出血，出血点在中鼻甲游离缘水平之下，经前后鼻孔填... [展开]
简介：严重的鼻后部动脉性出血，出血点在中鼻甲游离缘水平之下，经前后鼻孔填塞、颈外动脉结扎等方法及未能控制出血时，可考虑结扎颌内动脉主要分支。 [收起]
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就诊科室：耳鼻喉科
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手术部位：鼻
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麻醉方式：局部
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手术时长：30分钟
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医院参考价：600-900元
严重的鼻后部动脉性出血，出血点在中鼻甲游离缘水平之下，经前后鼻孔填塞、颈外动脉结扎等方法及未能控制出血时，可考虑结扎颌内动脉主要分支。
不适宜人群
1、妇女体质虚弱或有慢性疾病，不能胜任手术者，如产后或流产后大出血、休克、严重心脏病及心力衰竭患者等。
2、24小时内测量体温两次间隔4小时，均在37.5 0C以上者，应暂缓。
3、全身性感染性疾病，如呼吸、泌尿系统感染，内外生殖器感染及皮肤感染等。
4、有感染情况，如腹部皮肤感染、产时产后感染、盆腔炎等
5、神经官能症和对手术顾虑较多的妇女应慎重考虑。
手术风险
可能大量出血
第一步：
1.打开上颌窦 前壁骨孔尽可能开大些，以利扩大手术视野，便于操作。
第二步：
2.切开上颌窦后壁粘膜 使之呈蒂在外侧的矩形粘膜瓣，剥离后向外侧翻转保留。如窦内炎症明显，粘膜病变较重，则应予切除，并充分止血。
第三步：
3.凿去上颌窦后壁内上方骨质，以利暴露动脉。
第四步：
4.打开翼腭窝 凿去骨壁后即见骨膜，以1%普鲁卡因肾上腺素2ml作骨膜下浸润后，将骨膜沿四周切开去除，如有显微镜，此时可以开始使用。
第五步：
5.暴露动脉 去除骨膜后，即见翼腭窝的脂肪结缔组织，以钝头分离针或细长弯血管钳小心分离，即可找到搏动的颌内动脉（向上行）及其分支腭降动脉（向下行）。
第六步：
6.结扎动脉 将腭降动脉及其上下的颌内动脉主干分别作结扎，或用银夹夹住，不必切断。结扎完成后，即可将鼻内填塞物去除，以此检验止血效果。
第七步：
7.回复矩形粘膜瓣，覆盖创口。如粘膜已切除，可用明胶海绵覆盖之。<br/>然后按常规完成对孔、窦内水囊压迫。
