胫前肌腱转...
简介：各种原因引起腓骨肌瘫痪所致的内翻足，影响病足功能。而胫前肌功能良好... [展开]
简介：各种原因引起腓骨肌瘫痪所致的内翻足，影响病足功能。而胫前肌功能良好者，可采用胫前肌腱转移术，以减弱足内翻的肌力，从而矫正足内翻畸形。 [收起]
胫前肌腱转移基本知识
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就诊科室：骨科
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手术部位：前臂
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麻醉方式：局部
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手术时长：40分钟
适应症
各种原因引起腓骨肌瘫痪所致的内翻足，影响病足功能。而胫前肌功能良好者，可采用胫前肌腱转移术，以减弱足内翻的肌力，从而矫正足内翻畸形。
注意事项
不适宜人群
病人年龄过大，全身条件差者应填重。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
1.体位 平卧位，稍垫高病肢。
第二步：
2.切口 共需3个切口：<br/>切口1 在第1楔骨和第1跖骨基底部的内侧纵行切开，长约2cm；切口2 在内踝上4～5cm，胫骨内侧缘作纵行切口，长约3cm；<br/>切口3 在第3楔骨的背面作纵行切口，长约3cm。
第三步：
3.分离胫前肌腱 从切口1处显露胫前肌在第1跖骨基底部和第1楔骨的附着点：用尖刀将其切断。
第四步：
4.转移肌腱 在切口2处切开胫前肌腱鞘，分离胫前肌腱。为易于识别，可以将其末端来回拉紧放松验症。分离后，将腱从切口2中抽出。向近端分离部分肌腹后，用长弯止血钳从切口3到切口2作皮下隧道，并将胫前肌腱从切口3中抽出。
第五步：
5.固定肌腱 显露第3楔骨，在其背面作一短小的骨内隧道，将胫前肌腱穿过隧道制成腱袢，在踝中立位并略向外翻的位置上，慢慢拉紧肌腱至有一定张力时缝合固定，然后缝合各切口。
