颈前瘢痕挛...
简介：颈前瘢痕挛缩的程度不一，最严重的是颏胸挛缩(即颏部与胸骨柄部粘连在一... [展开]
简介：颈前瘢痕挛缩的程度不一，最严重的是颏胸挛缩(即颏部与胸骨柄部粘连在一起)，除严重妨碍颈部活动外，可继发下唇外翻、口角歪斜、耳垂引长和下睑外翻等畸形。幼年期得病者，可发生下颌骨发育不良或颈椎半脱位。 [收起]
颈前瘢痕挛缩...基本知识
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就诊科室：烧伤科
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手术部位：颈部 皮肤
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麻醉方式：全身
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手术时长：40分钟
适应症
颈前瘢痕挛缩畸形。
注意事项
不适宜人群
年龄大，合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
手术时病人去取仰卧位，肩下垫一枕头，使头部能充分后仰，然后在设计切除部分的最上方作一个横切口，切开全层瘢痕，直达瘢痕下的正常组织平面，再循这一平面向下剥离，切除全部瘢痕。如瘢痕较深时常需将颈阔肌一并切除，方能较好地大松解挛缩。在严重挛缩的病列，颈外静脉常与深在的瘢痕粘连，手术中应仔细辨认，予以保护，以防误伤。
第二步：
瘢痕切除后颌颈角不明显者，可在颌颈角处将颈阔肌连同其下方的脂肪结缔组织横行切除一条并现露舌骨，以加深之。
第三步：
也可从颌颈角之线横行切开，在颏下部向前方翻起一个包括颈阔肌的其下的脂肪结缔组织在内的组织瓣，将此瓣的游离缘翻转向前，缝合固定在颏突的下方。这样即加深了颌颈角，又增加了颏突的丰满程度，使得颈前曲线更接近自然。
