经皮肝穿刺...

简介：1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。　　2.深度黄疸病人的... [展开]

简介：1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。　　2.深度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶性病变)。　　3.急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。　　4.良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。　　5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。 [收起]

经皮肝穿刺胆...基本知识

别名：

PTCD
就诊科室：

肝胆外科
手术部位：

胆
麻醉方式：

全身
手术时长：

40分钟
医院参考价：

240-500元

适应症

1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。

2.深度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶性病变)。

3.急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急症手术转为择期手术。

4.良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。

5.通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。

注意事项

不适宜人群

1.与PTC相同，对碘过敏，有严重凝血机能障碍，严重心、肝、肾机能衰竭和大量腹水者。

2.肝内胆管被肿瘤分隔成多腔，不能引流整个胆管系统者。

3.超声波检查证实肝内有大液平面，Casoni试验阳性，疑为肝包虫病者。

手术风险

可能大量出血

手术步骤

第一步：

（1）用Chiba针先作经皮胆道造影（PTC）

第二步：

（2）电视监视下用18G套管针向所选择的肝内胆管穿刺，穿刺部位参见经皮穿刺胆管造影术。

第三步：

（3）移去针芯，缓慢后退外套管直至胆汁流出，插入导丝至导丝头达狭窄段的近端，固定导丝并将外套管退出。

第四步：

4）沿导丝导入带4～6个侧孔的6～7F导管，直至狭窄部，使侧孔全部位于胆管内。

第五步：

（5）将导管固定于皮肤上，导管外接引流袋（瓶）

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