静脉蒂动脉...
简介：神经移位是指牺牲一少部分次要神经功能，去恢复受区神经肌肉更重要的功... [展开]
简介：神经移位是指牺牲一少部分次要神经功能，去恢复受区神经肌肉更重要的功能，即将一些次要的未受损伤的神经直接或通过神经桥接移植与受损伤神经远端吻合。 [收起]
静脉蒂动脉化...基本知识
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就诊科室：骨科
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手术部位：小腿
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麻醉方式：全身
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手术时长：50分钟
适应症
适用于周围神经缺损>10cm，尤其是伴有基底床组织缺血者。患者右前臂正中神经、足神经大段缺损。
注意事项
不适宜人群
周围神经显微缝合术的特点是手术持续时间长，手术区域多，除损伤的神经须手术显露，有时还须另作切口，切取移植的神经。因此，不但要对神经损伤的肢体进行麻醉，还得对供区进行麻醉。由于手术时间长，一般多选用连续麻醉。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
从右小腿切取腓肠神经。沿小隐静脉及腓肠神经全长切开皮肤，保护神经及静脉之间的联系，用锐性剥离法切取30cm长的神经、静脉。
第二步：
切除损伤神经断端的神经瘤。探查显露可用来与小隐静脉吻合的动脉。将腓肠神经按所需长度切成两段，分别桥接正中神经和尺神经。
第三步：
腓肠神经桥接正中神经，端对端外膜缝接，伴行的小隐静脉与断裂的前臂骨间掌侧动脉远近端分别作端端吻合。用另一段腓肠神经桥接尺神经。伴行小隐静脉远近端与尺动脉作端侧吻合。
第四步：
术后两年随访，患侧手恢复痛、触及冷热觉。指端两点辨别觉为4mm。此例曾做足趾移植再造拇指。
