经肋间径路...
简介：1.张力性气胸 2.外伤性中量以上血胸。 3.内科治疗无效的脓胸，尤其... [展开]
简介：1.张力性气胸 2.外伤性中量以上血胸。 3.内科治疗无效的脓胸，尤其是伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘者。 4.开胸术后。 [收起]
经肋间径路胸...基本知识
-
就诊科室：心胸外科
-
手术部位：胸部
-
麻醉方式：全身
-
手术时长：40分钟
-
医院参考价：215元
适应症
1.张力性气胸
2.外伤性中量以上血胸。
3.内科治疗无效的脓胸，尤其是伴有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘者。
4.开胸术后。
注意事项
不适宜人群
年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
1．局部浸润麻醉达壁层胸膜后，进针少许，再次行胸膜腔穿刺抽吸确诊。
第二步：
2．沿肋间作2～3cm的切口，依次切开皮肤及皮下组织。
第三步：
3．用2把弯止血钳交替钝性分离胸壁肌层达肋骨上缘，于肋间穿破壁层胸膜进入胸膜腔：此时可有明显的突破感，同时切口中有液体溢出或气体喷山。
第四步：
4．立即将引流管顺止血钳置人胸膜腔中。其侧孔应位于胸内2～3cm。
第五步：
5．切口间断缝合1～2针，并结扎固定引流管，以防脱出。引流管接于水封瓶， 各接口处必须严密，避免漏气。
第六步：
6．也可用套管针穿刺置管。切开皮肤后，右手握套管针，示指固定于距针尖4～5cm处， 作为刺人胸内深度的标志，左手固定切口处皮肤。穿刺针进入胸膜腔时， 可有明显的突破感。
第七步：
7．退出针芯，置入导管，然后边置管边退出套管针。要防止退出套管针时将引流管同时带出。
