肩胛骨切除
简介：适用于肩胛骨畸形严重，功能障碍明显的3-7岁的患儿。手术原则是松解肩胛... [展开]
简介：适用于肩胛骨畸形严重，功能障碍明显的3-7岁的患儿。手术原则是松解肩胛骨周围软组织，使肩胛骨下降至正常位置，切除阻碍肩胛骨下降的骨性、肌性连接，注意避免血管、神经损伤。 [收起]
肩胛骨切除术基本知识
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就诊科室：骨科
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手术部位：肩部
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麻醉方式：全身
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手术时长：50分钟
适应症
肩胛骨肿瘤切除术及其重建术适用于肩胛骨的某些低恶性的肿瘤。如骨巨细胞瘤、低度恶性软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、皮质旁骨肉瘤等。
注意事项
不适宜人群
功能障碍不著而仅有外观畸形。
畸形对称。
如合并有其它脊柱及肋骨严重畸形，估计术后功能改善不大，不应手术治疗。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
全麻，俯卧位，在患侧肩胛冈上作一横形切口，切口内自斜方肌上部纤维起，外于肩峰。将肩胛骨内上缘上方的斜方肌分离牵开，显著肩胛骨的上部和肩椎骨桥。在肩胛骨上切断肩胛提肌和菱形肌附着点。
第二步：
肩胛骨切除多少，因病人而异，原则是必须包括肩胛冈上部，肩胛冈内侧端和突出在肩胛骨内侧缘的结节，因此结节可能与棘突相抵触。
第三步：
切除部分肩胛时必须连同骨膜一并切除，以防骨质再生，影响术后疗效。
第四步：
最后切除肩椎骨桥，将维持肩胛骨高位的软组织切断后，肩胛骨可以有不同程度的下降。
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