经腹修补术
简介：1.高位膀胱阴道瘘。 2.瘘孔位于膀胱三角区。 [展开]
简介：1.高位膀胱阴道瘘。 2.瘘孔位于膀胱三角区。 [收起]
经腹修补术基本知识
-
就诊科室：妇科
-
手术部位：腹部
-
麻醉方式：全身
-
手术时长：50分钟
适应症
1.高位膀胱阴道瘘。
2.瘘孔位于膀胱三角区。
注意事项
不适宜人群
凝血机制有严重障碍。高血压、糖尿病，以及一些具出血倾向的疾病
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
1.切口 下腹正中纵切口或弧形切口。
第二步：
2.暴露瘘孔。瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时，可插入输尿管导管，以确定输尿管膀胱壁，显露瘘孔。瘘孔在膀胱三角区近输尿管入口时，可插入输尿管导管，以确定输尿管位置，避免损伤。在瘘孔左右边缘的膀胱壁处，各缝一针线，便于牵引。
第三步：
3.分离瘘孔 沿瘘孔边缘切开膀胱壁，在膀胱壁和阴道壁之间作潜行分离，距瘘孔缘约2cm.
第四步：
4.切除瘘孔 沿瘘孔边缘剪去瘢痕组织。
第五步：
5.缝合阴道壁 用可吸收线纵向全层间断缝合阴道壁。
第六步：
6.缝合瘘口处膀胱壁 用可吸收线分两层横行间断褥式缝合膀胱肌层和粘膜医学教，育网|搜集整理。
第七步：
7.缝合膀胱切口 膀胱壁切口用可吸收线，行间断或连续双层缝合，第一层缝合全层，第二层加固。 <br/><br/>
第八步：
8.膀胱内置尿管 闭合膀胱壁切口前，置双腔导尿管于膀胱内，自下腹壁引出。并在膀胱两侧放置引流条。
