经腹腔肝脓...
简介：1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。 2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗无... [展开]
简介：1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。 2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗无效者。 3.肝包囊虫病继发感染。 [收起]
经腹腔肝脓肿...基本知识
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就诊科室：肝胆外科
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手术部位：肝
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麻醉方式：全身
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手术时长：40分钟
适应症
1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。
2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗无效者。
3.肝包囊虫病继发感染。
注意事项
不适宜人群
年迈体衰，心、肺等重要脏器功能差，手术无恢复希望者。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
据脓肿所在肝叶选右肋缘下斜切口、经右腹直肌切口或上腹正中切口。
第二步：
开腹后检查肝大小、色泽、质地。脓肿所在之处肝脏炎性水肿，与周围可有程度不等的粘连，肝表面隆起、暗红，扪及肿块，可有波动。
第三步：
对可疑处要行试验穿刺，选距肝表面最近处进针，用干纱布垫在穿刺点周围，试行穿刺，抽出的脓液送细菌培养及细菌敏感度测定。
第四步：
保留针头在脓腔中，沿针头插入止血钳扩大引流。同时用吸引器吸尽脓腔内的脓液，注意勿污染腹腔。
第五步：
伸入手指探查脓腔及分开脓腔内的间隔，以利引流。腔内置入多孔胶管，胶管周围用大网膜包绕，使与腹腔隔开，外置香烟引流。亦可置入双套管引流，以便术后冲洗，充分引流，缩短病程。
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