环咽肌切开
简介：环咽肌切开术可用减弱或去除UES 高压区。环咽肌切开术始于1951 年，此术是... [展开]
简介：环咽肌切开术可用减弱或去除UES 高压区。环咽肌切开术始于1951 年，此术是原发性环咽肌弛缓和开放异常及咽部憩室惟一有效的治疗方法，一经确诊应及早手术。 [收起]
环咽肌切开术基本知识
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就诊科室：耳鼻喉科
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手术部位：颈部
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麻醉方式：局部
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手术时长：50分钟
适应症
大而有症状的憩室，诊断一经确立，即应予外科手术治疗。
憩室穿孔应急诊手术。但如果憩室穿孔的诊断已经延误、并已发生较严重的炎性或化脓性并发症，则应首先予以引流，之后考虑二期切除憩室。对有肺部化脓性并发症的患者，待感染控制后，尽快行憩室切除术。
直径小于5～6cm的憩室，有时采用单纯环咽肌切开术即可获得满意疗效，术后憩室自行消失。较大的咽食管憩室在切除憩室之外，须同时行环咽肌切开术，以免术后复发。
有些作者强调，冠状动脉疾病并不是手术禁忌证，因为这些患者由于误吸而对缺氧的耐受性很差，要尽快纠正因憩室造成的咽部阻塞。但症状不重、年龄较大、心肺有其他重要疾病或全身情况差的患者，就采取保守治疗，如进食时细嚼慢咽，饭后利用卧位、转动头部，喝水以及外压等方法，以尽量减少憩室内食物残留，减少或预防各种并发症。
注意事项
不适宜人群
因为胃食管反流和反食可以造成致命的肺吸入，故此手术的禁忌证为明显的胃食管反流和反食。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
1.切口
第二步：
2.显露憩室
第三步：
3.切断环咽肌
第四步：
4.手术野彻底止血，冲洗。逐层缝合切口。
