膈疝修补术术前准备

术前准备

1.纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。

2.应用抗生素控制感染。

3.可输全血、血浆或白蛋白,纠正贫血及低蛋白。

4.放置胃减压管,抽吸胃内容物,以减少对心肺的压迫及预防术后腹胀。

5.气短、呼吸困难及发绀病人,术前应清除呼吸道分泌物,给予吸氧。

6.损伤性膈疝应注意复合性损伤的处理,如有休克发生,应积极输血、补液治疗休克(见胸膜纤维板剥脱术)。

注意事项

1.开胸后注意辨认疝入的腹腔脏器,仔细分离粘连,避免损伤,如有损伤应予以修补后返纳入腹腔,防止出血及空腔脏器裂伤引起的腹膜炎。

2.膈肌缺损较大,直接缝合有张力时,不应勉强缝合,以防术后缝合裂开,而应用补片修补缺损。

3.先天性膈疝及陈旧性损伤性膈疝修补时,应将缺损的膈肌边缘切除一薄层,然后再缝合或补片修补,以利愈合。

4.疝入胸腔内的腹腔脏器如已有穿孔,应先修补穿孔;如有绞窄性坏死者,应切除坏死部分作修补或吻合。此种情况下胸腔污染较严重,应

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