腹壁肿瘤切...
简介：腹壁肿瘤切除术是治疗绝大多数腹壁肿瘤的主要手段。小的良性肿瘤可通过... [展开]
简介：腹壁肿瘤切除术是治疗绝大多数腹壁肿瘤的主要手段。小的良性肿瘤可通过局部切除达到治疗目的, 一般不会造成巨大与全层腹壁缺损形成。 [收起]
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就诊科室：普外科
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手术部位：腹膜
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麻醉方式：全身
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手术时长：30分钟
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医院参考价：500-1830元
硬纤维瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、血管瘤、乳头状瘤、皮样囊肿等。
不适宜人群
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
手术风险
可能大量出血
第一步：
先平卧位，在脐旁做1cm之切口，置入腹腔导气针实施腹腔灌气至2kPa，于所示的位置置入手术套管后再将病人侧卧。
第二步：
腹腔镜进入腹腔后，先检查肝脏、胆囊、脾脏及肠道之情形。
第三步：
用内视镜手术刀将结肠外侧腹膜切开，结肠向内侧游离。为了让肾门血管能有张力适合游离，此时不要将肾脏外侧与腹壁连接处切断，否则肾脏向内侧掉落造成肾脏血管游离困难。
第四步：
右侧手术需小心避免伤及十二指肠，而左侧则要留意胰腺。
第五步：
游离肾门时，一般先由前方分出肾静脉，然后由其下方寻找肾动脉。肾动脉游离出2～3cm即可利用大号血管夹夹住血管，一般近端至少3个夹子，远端则为2个夹子。
第六步：
切断肾动脉后进一步游离肾静脉，因为肾静脉壁较薄，尤其右侧肾静脉较短，游离时要小心避免剧烈的牵引而伤及下腔静脉与肾静脉交界处。
第七步：
完全游离肾静脉后，可用血管自动吻合器（Endo GLA）来切断之。若只使用血管夹夹之不容易完全地夹死，切断时相当危险。处理完肾门血管，即应留意肾上腺动脉及静脉。
第八步：
其后再将肾脏上极与肝脏（右）或脾脏（左）游离。然后由上而下地将肾脏完全游离，最后再分出输尿管，切断输尿管后即可用一镊子将整个肾脏拉住，置入尼龙袋中打碎后取出。
第九步：
检查手术区域，确定无其他脏器损伤及出血后缝合腹壁套管切口。
