腹壁损伤修...
简介：腹壁损伤修复术一般在发生切口疝后腹壁完整性受到损害，因而采用的手术... [展开]
简介：腹壁损伤修复术一般在发生切口疝后腹壁完整性受到损害，因而采用的手术修复手段。 [收起]
腹壁损伤修复基本知识
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就诊科室：普外科
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手术部位：腹膜
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麻醉方式：全身
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手术时长：40分钟
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医院参考价：1120-1530元
适应症
腹壁切口疝
注意事项
不适宜人群
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
对有皮肤覆盖的切口疝，可在切开皮肤瘢痕后锐性分离。
第二步：
对仅有瘢痕覆盖的切口疝，则可在皮肤和瘢痕结缔组织交界处切开，显露出切口疝外层覆盖的纤维结缔组织，即所谓假性疝囊，将假性疝囊四周的结缔组织充分分离，使之与邻近的腹壁皮肤和皮下组织分开。一般两侧需超出2～3cm，以减少缝合时的张力。
第三步：
用止血钳提起两侧腹直肌前鞘的筋膜组织，向外拉开，沿假性疝囊基部边缘切开腹直肌前鞘。再次腹直肌向前侧拉开，继续向深部锐性分离假性疝囊、直至显露疝囊颈和两侧的腹直肌后鞘和腹膜。
第四步：
先在疝内容物与疝囊无粘连处切开疝囊，再沿假性疝囊颈部与正常腹膜组织交界处环形剪开。切开时要注意避免损伤内容，大网膜粘连可以结扎、切断。
第五步：
完全切除假性疝囊，将疝内容物送回腹腔。
第六步：
检查下面的腹内脏器无粘连和损伤后，用7-0号丝线间断褥式缝合腹直肌后鞘和腹膜。用4-0或7-0号丝线间断缝合腹直肌（间距1～1.5cm即可）。再用7-0号丝线重叠缝合（间断褥式缝合和间断缝合）腹直肌前鞘。
第七步：
最后缝合皮下组织和皮肤。
