侧腹部皮瓣...

简介:腹部皮瓣常用于修复手部较大的创面;具有可供皮瓣较大,供皮区隐蔽,体... [展开]

简介:腹部皮瓣常用于修复手部较大的创面;具有可供皮瓣较大,供皮区隐蔽,体位较舒适,肢体制动较容易等优点。  皮瓣也称带蒂移植皮肤。现代观点认为,皮瓣是由皮肤和皮下组织构成的组织块,可以从身体的一处向另一处转移。在转移过程中需有一个或两个蒂部相连接,也可暂不连接,移植后再进行血管吻合。  皮瓣的血液运输和营养在早期完全依靠蒂部供应。当皮瓣在皮肤移植处愈合后3周左右,又逐渐建立起新的血液循环系统,这时就可以切断蒂部,皮瓣移植过程也就结束了。有时,有的皮瓣也可以不断蒂,比如象局部旋转皮瓣或推进皮瓣等。  皮瓣转移后,由于带有全层皮肤和丰富的脂肪组织,其收缩性远较游离植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣转移前原有的色泽。皮瓣在美容整形术中,能覆盖深大创面,保护深部组织,对器官、体形的美容整形是一种理想的材料。如鼻再造整形、矫正唇部畸形、矫正眼睑外翻、耳再造整形、乳房再造、阴茎再造等都特别适用。在头面部整形中,皮瓣移植,特别是局部旋转皮瓣转移对于疤痕切除后的修复,头皮缺损修复整形等也是不可缺少的。  由于面部皮瓣的供应面积小,因而不适于较大面积的美容整形,对于面部大面积缺损(比如大面积血管瘤切除后、大面积黑痣切除后或大面积疤痕切除后),美容整形医生们还可以采用远位皮瓣进行整形修复,常采用的有胸三角皮瓣、颈部皮瓣等。这种皮瓣用于面部美容整形术有几个优点:一是修复面积大;二是供皮瓣区隐蔽,将来愈合后的疤痕不易外露;三是供皮瓣区与面部皮肤颜色接近,面部整形后皮肤颜色接近或差别不大。但远位皮瓣的整形手术较为复杂、费时,术后外观有些臃肿,有时还要进行第二次去脂肪修整术。 [收起]

侧腹部皮瓣移...基本知识
  • 手术部位:
    腹部
  • 麻醉方式:
    局部
  • 手术时长:
    40分钟
适应症

右手外伤后掌侧瘢痕挛缩,合并肌腱、骨缺损。为改善外观及将来修复肌腱及骨缺损,行瘢痕切除、腹部皮瓣移植术

注意事项

不适宜人群

1、如果是年老患者,经长期石膏绷带固定后,估计关节运动不易完全恢复的人,最好不要做手术。

2、如果因年龄幼小,难以取得合作,应慎重考虑。

3、健侧下肢有神经、血管、骨、关节或皮肤疾患者,最好不要做手术。

手术风险

可能大量出血

手术步骤

第一步:

根据伤肢皮肤缺损的面积及部位,在腹部适当位置设计皮瓣。

第二步:

沿皮瓣设计切开皮肤,在深筋膜浅层游离,并根据受区皮肤厚薄的需要,修剪皮下脂肪,仔细止血,但蒂部皮下脂肪不宜过多修剪,以免影响皮瓣的血液供应。

第三步:

腹部供区造成的皮肤缺损,往往可以直接拉拢缝合。

第四步:

供区皮肤缺损面积过大时,先缩小创面,余下部分再用皮片覆盖。

第五步:

将皮瓣覆盖前臂或手部皮肤缺损区。

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