简介:当腹壁脓疡比较表浅,在耻骨上可以触到或直肠指诊不易扪清脓肿位置,或... [展开]
简介:当腹壁脓疡比较表浅,在耻骨上可以触到或直肠指诊不易扪清脓肿位置,或需要进行探查时,要考虑经腹壁脓疡引流术进行引流。 [收起]
腹壁脓疡患者。
年龄大,合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。
可能大量出血
体位 仰卧位。
切口 取脓肿所在部位局部炎症反应最为明显处,或炎性包块处选择腹部切口。切开皮肤、皮下组织、分开肌层。这种病人的肠管可能与腹膜粘连,因此在切开腹膜时应特别注意,以免损伤肠管形成肠瘘。
引流 切开腹膜,找到炎性包块,先用纱布垫在其周围填塞,隔离保护。然后,用手指钝性分离进入脓腔,并分开纤维隔。切忌用刀、剪等锐器分离脓腔壁,以免损伤附近的肠管。
吸尽脓液后,脓腔内放置1~2条香烟引流1。切口较大者,可作部分缝合。香烟引流的周围置油纱布引流。