简介:管状皮瓣是将一块双蒂的皮瓣向内卷成管状,长、宽比例一般是3∶1;因做到... [展开]
简介:管状皮瓣是将一块双蒂的皮瓣向内卷成管状,长、宽比例一般是3∶1;因做到完全没有创面,故亦称为闭合性皮瓣。这种皮瓣可以转移到较远的部位,扩大了皮瓣移植应用的范围。缺点是手术次数多,花费的时间长。游离皮瓣问世后,皮管的使用已大大减少。在确定缺损部位不能用扁平皮瓣修复,也不宜采用游离皮瓣移植时,可用皮管修复。再设计皮管长度、宽度、部位和转移方法。根据皮管采用部位,分为腹部皮管、胸腹皮管、肩胸皮管、上臂皮管和颈部皮管等。 [收起]
一般较深的畸形无法用皮片修复者,或损伤深达肌腱、神经、骨骼和大血管者,需用皮瓣移植修复。
1、如果是年老患者,经长期石膏绷带固定后,估计关节运动不易完全恢复的人,最好不要做手术。
2、如果因年龄幼小,难以取得合作,应慎重考虑。
3、健侧下肢有神经、血管、骨、关节或皮肤疾患者,最好不要做手术。
可能大量出血
量取对侧拇指近节皮肤周径及伤指长度后,于对侧锁骨下设计一以周径为蒂宽及指长为高度的皮瓣。
从深筋膜以浅掀起皮瓣并尽量修薄以接近手指皮肤的厚度,彻底止血。
然后把皮瓣卷成管状,皮管的蒂部采用对合褥式法缝合以消灭创面。
最后将伤指套入皮管内缝合创缘,创面包扎后把伤肢用宽胶布与躯体做固定即