1.截肢会给病人带来严重的精神和肉体上的创伤,因此,应详细地向病人及其亲属解释截肢的必要性和假肢装配及使用中的问题,做好思想工作。如系开放性截肢,尚需说明须再次截肢。
2.开放性截肢后再截肢的病人,最好等待伤口愈合后手术;如未愈合,应先植皮。
3.除因供血不足以致肢体坏死者外,所有截肢应于截断平面的近心端置充气止血带,以减少失血,保持术野清晰。
4.一般情况不佳者和高位截肢者,术前应做好输血准备,以防休克。
5.各种特殊情况
1.如截肢平面较高,无法使用止血带,只能逐步切断肌肉与血管、神经,边切边处理。必要时可由助手压迫腹股沟韧带中点,以控制出血。
2.股部肌肉丰富,尤以上1/3截肢更为丰富,失血较多,术中应保证输液、输血。
3.股部残肢装配假肢行走时,残端会上下滑动,因此,皮瓣的松紧度必须适宜。