胆囊造瘘术术前准备

术前准备

1.纠正水、电解质及酸碱平衡失调。

2.应用广谱抗生素控制感染。

3.黄疸病人凝血机制多较差,术前需用维生素K,术中应用止血剂静脉点滴。

4.重症病人应输血。

5.中毒性休克病人应积极抢救休克治疗,但经一段时间抢救,休克仍无好转者,则应边抢救边手术。

6.有肠麻痹或腹胀者,术前行胃肠减压管减压。

注意事项

1.病情多危重,手术应尽速解除胆道梗阻和感染,减少不必要的探查和操作。

2.因胆囊壁常较脆弱,分离粘连时,容易被撕破,扩散感染,应尽量避免。

3.用刮匙或钳取石时,或用手指推挤胆囊管内结石时,应避免损伤胆囊壁或撕断胆囊管。

4.穿刺胆囊如为白胆汁,说明胆囊管梗阻不通,则单纯胆囊引流不能解决胆道梗阻和感染问题,应争取作胆总管探查和引流。

5.胆囊引流应选用中号质软、有弹性的乳胶管,以保证引流通畅,又不致压迫损伤胆囊壁。

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