胆管空肠Roux...
简介：1.胆总管、肝总管，或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。 2.肝内胆管结石，慢... [展开]
简介：1.胆总管、肝总管，或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。 2.肝内胆管结石，慢性复发性化脓性胆管炎，主要的肝管内结石已经清除，但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石者。 3.复发性胆管结石，胆管明显扩大者。 4.慢性复发性化脓性胆管炎，胆管明显扩大者。 5.胆管肿瘤切除后重建胆肠内引流者。 6.胆管外伤离断或外伤后瘢痕狭窄而致胆流中断、受阻者。 7.少数先天性肝外胆道狭窄或闭锁。 [收起]
胆管空肠Roux-Y...基本知识
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别 名：Roux-Y胆管空肠吻合术
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就诊科室：肝胆外科
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手术部位：胆 肠
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麻醉方式：局部
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手术时长：50分钟
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医院参考价：420-1520元
适应症
1.胆总管、肝总管，或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。
2.肝内胆管结石，慢性复发性化脓性胆管炎，主要的肝管内结石已经清除，但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石者。
3.复发性胆管结石，胆管明显扩大者。
4.慢性复发性化脓性胆管炎，胆管明显扩大者。
5.胆管肿瘤切除后重建胆肠内引流者。
6.胆管外伤离断或外伤后瘢痕狭窄而致胆流中断、受阻者。
7.少数先天性肝外胆道狭窄或闭锁。
注意事项
不适宜人群
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手术风险
可能会打出血
手术步骤
第一步：
在十二指肠上缘切断胆总管，将胆总管或肝总管的端或侧与空肠吻合，单侧狭窄部作纵行剖开，以扩大吻合口。
第二步：
双侧狭窄作“y”形切开
第三步：
在十二指肠上缘切断胆总管
第四步：
关闭胆总管的远端
第五步：
在横结肠系膜无血管区切开，将空肠远端上提至肝门处吻合
第六步：
空肠近端与空肠远段行端侧吻合，关闭肠系膜裂孔，空肠远端的侧面切小口与胆管吻合。
第七步：
胆管与空肠作单层外翻缝合，t形管经空肠引出,胆管与空肠吻合完毕
