胆管成形术
简介：胆管成形术是适用于胆总管的小裂伤修复的外科手术。 [展开]
简介：胆管成形术是适用于胆总管的小裂伤修复的外科手术。 [收起]
胆管成形术基本知识
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就诊科室：肝胆外科
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手术部位：胆
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麻醉方式：全身
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手术时长：40分钟
适应症
各种胆管疾病或外伤所造成的胆管功能缺失。
注意事项
不适宜人群
1、伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2、局部有感染灶、不适宜手术者。
手术风险
狭窄肝管的游离应充分，同时应避免损伤因粘连变位的肝动脉、门静脉。
手术步骤
第一步：
切口 右上腹肋缘下斜切口为最佳首选切口。其次为右上腹直肌切口，但不如右上腹肋缘下斜切口显露满意，回旋余地小。
第二步：
显露肝门胆管 此为这一手术的关键。应细心分离肝十二指肠韧带与肝门的粘连。并向上牵引肝脏。
第三步：
分离左肝胆管的外层鞘膜，将水平走行的左肝管上、下及前面充分游离。
第四步：
自狭窄下方的肝总管做一切口，并沿左肝管的纵轴剪开狭窄环，并剪开一部分扩大的左肝管，由此切口逐一探查右肝管、左肝管、尾叶肝管并尽量取出其中之结石。
第五步：
用3-0可吸收性线间断横向缝合狭窄环上、下的左肝管壁，将所切开之左肝管纵行切口缝闭，使狭窄的左肝管腔得以扩大。
第六步：
在胆总管另做一纵行切口，并探查胆总管，取尽远端之结石。而后由此切口将T形管之二短臂，分别置左右肝管，以作支撑引流，缝合胆总管的切口。
