简介:利用带正常瓣膜的一段自体静脉,插入移植于股浅静脉上端,阻止血液逆流... [展开]
简介:利用带正常瓣膜的一段自体静脉,插入移植于股浅静脉上端,阻止血液逆流。常用的静脉多选自健侧的股浅静脉、腋静脉或臂静脉。 [收起]
1.经静脉造影,证实为中度或重度瓣膜功能不全者。
2.瓣膜病损严重,极度薄弱,游离缘过度松弛、脱垂,无法进行修复者。
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可能大量出血
腹股沟切口 腹股沟纵行切口,长10cm。
切开皮肤、皮下组织,分离肌肉,显露股总静脉、股浅及股深静脉,分别绕过橡皮带控制血流。
截取肱静脉 上臂内侧沿肱动脉搏动做纵切口,分离肱二头肌及肱三头肌肌间沟,牵开肌肉,剪开神经血管鞘,分离肱静脉,截取带有静脉瓣的肱静脉长约2cm。用生理盐水肝素溶液冲洗。检查瓣膜功能必须完好。
血管移植 控制股总、股浅及股深静脉血流,在股浅股深汇合点以下去除股浅静脉约2cm,将带有瓣膜的肱静脉段顺行置入做端-端吻合,用7-0或8-0的单根尼龙线做连续外翻缝合,肱静脉的近端对股浅静脉的近端。
缝合切口