除脏术与断...
简介：除脏术(evisceration)是将胎儿胸腔或腹腔器官剜出，以缩小胎体娩出胎儿。 [展开]
简介：除脏术(evisceration)是将胎儿胸腔或腹腔器官剜出，以缩小胎体娩出胎儿。 [收起]
除脏术与断臀基本知识
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就诊科室：产科
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手术部位：子宫
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麻醉方式：全身
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手术时长：50分钟
适应症
1.忽略性横位，羊水流尽，宫缩甚紧，胎头位置较高，胸、腹部挤入阴道内，行断头术困难者。
2.胸或腹有畸形或肿瘤阻碍分娩进行者。
3.连体畸形胎。
注意事项
不适宜人群
1.先兆子宫破裂。
2.骨盆明显狭窄或畸形。
3.宫口近开全或开全。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
剪开胸腔 严密消毒外阴及脱出的胎儿上肢，导尿，阴道检查确定胸、腹位置。
第二步：
忽略性横位，如胎胸迫入阴道内，位置低时，可直视下沿助间隙剪开胸腔。如胎胸腹位置较高，助手将娩出的手向胎头侧牵引，术者右手持长剪刀，在左手引导保护下进入宫腔，剪开肋间隙皮肤、肌肉。
第三步：
剜除内脏 扩大肋间隙切口，用卵圆钳夹取心、肺脏器，必要时剪开横膈达腹腔，夹除腹内脏器。
第四步：
牵出胎儿 胎儿的胸腹腔蹋陷，胎体缩小可用下列方法牵出胎儿。
