次全子宫切...
简介：次全子宫切除术可以用于治疗宫颈检查正常，患者又要求保留宫颈的子宫肌... [展开]
简介：次全子宫切除术可以用于治疗宫颈检查正常，患者又要求保留宫颈的子宫肌瘤、子宫功能性出血、子宫腺肌瘤，或者是因各种原因需切除子宫，但切除宫颈有困难者。现在子宫切除有开腹、阴式及腹腔镜下操作，后两者均为微创手术。 [收起]
次全子宫切除基本知识
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就诊科室：妇科
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手术部位：子宫
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麻醉方式：全身
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手术时长：50分钟
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医院参考价：1200-1640元
适应症
1.子宫肌瘤、子宫功能性出血、子宫腺肌瘤，宫颈检查正常，患者要求保留宫颈。
2.因各种原因需切除子宫，但切除宫颈有困难者。
注意事项
不适宜人群
合并全身其他脏器疾病，如严重心血管疾病、呼吸系统疾病、出血性疾病等不能耐受麻醉者。
手术风险
可能大量出血
手术步骤
第一步：
切口同子宫肌瘤剔除术
第二步：
探查了解子宫大小、活动度及子宫颈情况等。
第三步：
切断圆韧带钳夹两侧宫角，向腹腔外牵拉。距宫角1cm处钳夹切断圆韧带，缝扎远端", "处理附件于宫角钳夹切断卵巢固有韧带及输卵管间质部，“8”字缝扎断端。
第四步：
暴露子宫下段沿子宫两侧打开阔韧带前叶及膀胱反折腹膜。提起膀胱反折腹膜，在膀胱筋膜与子宫颈筋膜间的疏松组织间隙，向下分离膀胱，达子宫峡部，再沿子宫两侧剪开阔韧带后叶至子宫峡部。
第五步：
处理子宫血管于子宫峡部水平紧贴子宫侧壁钳夹切断子宫动、静脉及宫旁组织，残端缝扎。
第六步：
切除子宫体拉开膀胱，暴露子宫峡部，在峡部做一环形切口，贯穿宫颈管粘膜层，切出子宫。宫颈残端消毒后，用可吸收线“8”字缝合。
第七步：
重建盆腹膜缝合盆腔盆腹膜，将双侧附件断端、圆韧带断端、宫颈残端包埋其中。
第八步：
关腹分层缝合腹壁各层。
